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실비보험은 보장 구조가 표준화되어 있지만 보험료는 보험사마다 다릅니다. 내 나이와 조건에 맞는 보험료를 함께 비교해 드립니다.
※ 보험료는 나이·성별·직업, 선택한 특약, 갱신 시점에 따라 달라집니다.
실비보험(실손의료보험)은 병원에서 치료를 받고 실제로 낸 의료비를 정해진 한도 안에서 보상하는 보험입니다. 보장 구조는 표준약관으로 정해져 있어 보험사마다 크게 다르지 않지만, 보험료와 가입 조건은 회사마다 달라 비교가 필요합니다.
보장 구조는 표준화되어 있지만 보험사마다 손해율과 사업비가 달라 같은 나이여도 보험료가 다를 수 있습니다.
급여 기본계약에 중증 비급여·비중증 비급여 특약을 골라 넣는 구조라, 무엇을 넣느냐에 따라 보장과 보험료가 달라집니다.
가입 시기에 따라 1~5세대로 나뉘고 자기부담률과 갱신 조건이 다릅니다. 이미 실손이 있다면 내 세대부터 확인하세요.
5세대 실손 표준 구조 기준입니다. 이미 가입한 1~4세대 실손은 가입 시기에 따라 보장과 자기부담이 다릅니다.
입원해서 건강보험이 적용된 의료비 중 본인이 낸 부분을 보상합니다. 자기부담률은 20%입니다.
외래 진료와 처방조제비를 보상합니다. 건강보험 본인부담률·20%·최소 자기부담금 중 큰 금액을 빼고 보상합니다.
암·뇌혈관·심장질환·희귀난치성질환 등 산정특례 질환 치료의 비급여 의료비를 연 5천만원 한도로 보상합니다. 자기부담률 30%.
특약1에서 보장하지 않는 비급여 치료를 연 1천만원 한도로 보상합니다. 자기부담률 50%로, 통원·입원 회당 한도가 있습니다.
5세대부터 임신·출산과 발달장애 관련 급여 의료비도 보장 범위에 들어갔습니다.
미용·성형, 건강검진·예방접종처럼 치료 목적이 아닌 비용은 보상하지 않습니다. 특약2는 근골격계 물리치료·체외충격파·비급여 주사제도 제외됩니다.
같은 실비보험이라도 아래 조건에 따라 내가 내는 보험료와 자기부담이 달라집니다.
같은 5세대 실손이라도 보험사·나이·특약 선택에 따라 보험료가 달라집니다. 가입 전 네 가지를 함께 확인하세요.
같은 나이·성별이어도 보험사마다 보험료가 다르고, 매년 갱신될 때 다시 계산됩니다.
중증 비급여(특약1)와 비중증 비급여(특약2)를 함께 넣을지 고를 수 있습니다. 필요한 보장과 보험료를 같이 따져 보세요.
직전 2년간 비중증 비급여 보험금을 받지 않으면 다음 1년 보험료를 할인받고, 비급여 이용량에 따라 보험료가 할인·할증될 수 있습니다.
이미 1~4세대 실손이 있다면 새로 가입하기보다 유지와 전환 중 무엇이 맞는지 자기부담과 보험료를 함께 비교하세요.
5세대 실손(2026년 5월 판매 시작) 기준입니다. 정확한 조건은 보험사와 상품, 가입 시점에 따라 다릅니다.
가입한 뒤에는 바꾸기 어려운 조건들이 있습니다.
실손은 여러 개 가입해도 비례보상이라 보험금이 늘지 않습니다. 회사 단체실손이 있다면 개인 실손 보험료를 잠시 멈추는 중지 제도도 함께 확인하세요.
전환하면 보험료는 낮아질 수 있지만 비중증 비급여 보장이 줄고 자기부담이 커집니다. 전환 후 3개월 안(보험금을 받았어도), 6개월 안(받지 않았다면)에는 철회할 수 있습니다.
미용·성형, 건강검진처럼 치료 목적이 아닌 비용은 보상하지 않습니다. 자주 받는 치료가 보장되는지 가입 전에 확인하세요.
보험증권을 받은 날부터 15일 이내, 청약한 날부터 30일 이내라면 청약을 철회할 수 있습니다. 65세 이상이 전화로 가입한 경우는 45일입니다.
내 나이에 맞는 실비보험료,
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여러 보험사 실비보험료와 가입 조건을 비교해 안내합니다.
충분히 비교한 뒤 가입 여부는 직접 결정하시면 됩니다.
실비보험 가입과 보험료, 5세대 전환, 보험금 청구에 대해 자주 궁금해하시는 내용을 모았어요.
네, 같은 보험입니다. 정식 이름은 실손의료보험이고, 실제로 낸 의료비를 보상한다는 뜻에서 흔히 실비보험이라고 부릅니다.
실손의료보험은 표준약관으로 보장 구조가 정해져 있어 같은 시기에 판매되는 상품이라면 보험사마다 보장 내용이 크게 다르지 않습니다. 다만 보험료와 가입 조건, 청구 서비스는 회사마다 달라 비교해 보는 것이 좋습니다.
2026년 5월부터 판매된 5세대 실손은 급여 기본계약에 중증 비급여(특약1)와 비중증 비급여(특약2)를 골라 넣는 구조입니다. 중증 질환 보장은 유지하고, 비중증 비급여는 자기부담률이 50%로 높아지고 한도가 줄었습니다. 그만큼 보험료는 이전 세대보다 낮게 설계되었습니다.
사람마다 다릅니다. 보험료는 낮아질 수 있지만 비중증 비급여 보장이 줄어들기 때문에, 도수치료 등 비급여 치료를 자주 받는다면 기존 계약이 유리할 수 있습니다. 전환은 원칙적으로 별도 심사 없이 할 수 있고, 전환 후 일정 기간 안에는 철회할 수 있으니 상담 때 함께 비교해 보세요.
아닙니다. 실손보험은 실제로 낸 의료비를 보상하는 보험이라 여러 개 가입해도 낸 의료비를 넘어서 받을 수 없고, 가입한 보험사들이 나눠서 보상합니다(비례보상). 중복 가입 여부를 먼저 확인하세요.
병력이 있다면 간소화된 심사로 가입을 검토하는 유병력자 실손을, 50세 이상이라면 노후 실손을 알아볼 수 있습니다. 두 상품 모두 90세까지 가입할 수 있습니다. 다만 일반 실손보다 자기부담이 높은 편이고 보험사 기준에 따라 가입이 제한될 수 있습니다.
보험사 앱이나 홈페이지에서 진료비 영수증과 세부내역서 등을 올려 청구할 수 있습니다. 실손24에 참여한 병원·의원·약국에서 진료받았다면 서류 없이 전산으로 청구할 수도 있습니다. 보험금 청구는 사고가 생긴 날부터 3년이 지나면 할 수 없으니 미루지 마세요.
상담은 무료로 진행됩니다. 여러 보험사의 실비보험료를 비교해 안내해 드리며, 상담을 받는 것만으로 비용이 발생하지 않습니다.
아닙니다. 보험료와 조건을 비교해 보신 뒤 가입 여부는 직접 결정하시면 됩니다. 상담만 받으셔도 괜찮습니다.
보험증권을 받은 날부터 15일 이내, 청약한 날부터 30일 이내라면 청약을 철회할 수 있습니다. 65세 이상이 전화로 가입한 경우는 45일입니다.
광고심의필 : 제2026-00000호 (유효기간 : 2026.00.00 ~ 2027.00.00)